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2型糖尿病患者何时需要注射胰岛素?

发布时间:2019-04-16       来源:稳糖

  我们生活中大部分患者是用药来控制血糖,但2型糖尿病一旦出现血糖不稳,药物和饮食等方法就很难达到一个好的效果,一般来说,目前医生启用胰岛素有两个标准,即早期选用和晚期选用,这两个标准的糖化血红蛋白结果分别为7%和9%。那么2型糖尿病患者何时需要注射胰岛素效果更好呢?

  2型糖尿病患者何时需要注射胰岛素?

2型糖尿病患者何时需要注射胰岛素?

  首先还是讨论一下晚期标准,即当糖化血红蛋白>9%时,必须立即停用口服降糖药(胰岛素促分泌剂),改用胰岛素治疗,为什么呢?因为当糖化血红蛋白>9%时,意味着胰岛B细胞处于衰竭或严重被封闭状态,这时,口服降糖药(胰岛素促分泌剂)对胰岛B细胞发挥不了促胰岛素分泌——降血糖作用,反而增加胰岛B细胞负担,加速其凋亡或衰竭,而胰岛素是降血糖最有效、最迅速、最安全的药物,适时改用胰岛素治疗,迅速降血糖,改善糖脂毒性,反而会使几近衰竭的胰岛B细胞恢复部分功能,这样也许为今后再次改用口服降糖药创造了条件。

  然后再来讨论早期选用胰岛素的问题,当饮食、运动等生活方式及口服二甲双胍或者吡格列酮、拜糖苹等干预后,糖化血红蛋白仍>7%时,可考虑早期选用胰岛素,当然,这种情况下(糖化血红蛋白仍>7%),已经预示着患者已被诊断为糖尿病并经过了某些方式的治疗,那么,更早之前即糖尿病前期患者,是否应选择胰岛素治疗呢?稳糖APP认为还没有必要考虑应用胰岛素,因为此阶段,自身胰岛B细胞还只是储备功能不足,但还能基本“应付”自身糖代谢的需要,当然,若进一步发展,就有可能成为糖尿病,这就特别要求患者长期全方位呵护你自身的胰岛B细胞,包括健康的生活方式、某些药物(如二甲双胍)等等。

  2型糖尿病患者使用胰岛素的指征:

2型糖尿病患者何时需要注射胰岛素?

  1 空腹血糖在10.0mmol/L以上者,其中多数是口服降糖药效果不佳的患者;

  2 合并严重的肝、肾损害时;

  3 已并发较重的肾病、视网膜病变或神经病变者;

  4 妊娠时;

  5 因合并其他疾病须使用可加重糖尿病病情的药物(如噻嗪类利尿药等)时;

  6 手术、重症感染者;

  7 对口服降糖药(磺脲类、双胍类)过敏者。

  在西方国家,2型糖尿病患者使用胰岛素者约占半数,而国内仅约占患者总数的10%。除经济条件外,其他原因是有些地方医疗条件较差,有的患者怕注射麻烦,怕疼痛;有的则是由于存在“怕胰岛素上瘾”的误区。

  现在,胰岛素泵已经问世,胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机,通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。俗称"人工胰腺”。内装有一个放短效胰岛素的储药器,外有一个显示屏及一些按钮,用于设置泵的程序,灵敏的驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下。输注导管长度不一,牢固地将泵与身体连接起来,大大减少了患者的痛苦,也提高了注射胰岛素的质量,更好的保护糖尿病患者的身心健康。

  2型糖尿病患者何时需要注射胰岛素?以上的介绍希望可以帮助到您,我国的糖尿病发病率和患病率逐年升高,还请您务必重视血糖监测,及时发现及时治疗。