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自动胰岛素输注技术,正被广泛使用中

发布时间:2021-05-07       来源:稳糖

自动胰岛素输注技术目前有很多名称——人工胰腺,混合闭环,仿生胰腺。

 


不过他们的作用都一样:将动态血糖仪(CGM)与智能算法结合起来,再通过胰岛素泵自动调节胰岛素的输注。自动胰岛素输注系统(AID)就是为了减少或消除低血糖,改善控糖目标范围内的时间(TIR),并减少高血糖,尤其是餐后高血糖和夜间高血糖。

                            

我们在探讨AID技术之前,按阶段回顾一下这项技术的发展,可能会对我们理解这样一项技术有更好的帮助。

 

阶段1:每当用户的动态血糖读数降至某个特定数字(例如3.9 mol/L)以下时,最基本的AID系统可能会关闭胰岛素泵,从而减少花费在低血糖上的时间并帮助预防严重的低血糖。

 

第2阶段:AID系统可以预测血糖会变低的时间,自动减少或停止胰岛素泵输注,从而进一步帮助预防低血糖。

 

第3阶段:AID系统可以根据用户的血糖是上升还是下降,以及考虑其他因素来自动调整胰岛素基础率的输注。基础率的这种调节可以增加TIR,并有助于防止高血糖和低血糖。不过在这个阶段,我们还仍然需要手动的补糖。

 

阶段4:当血糖值高了,AID系统将能够提供矫正大剂量。这些矫正剂量属于微型大剂量,这将进一步改善TIR,让高血糖的时间更少。

 

阶段5:系统将能够检测到进餐状态并自动提供系统计算处理血糖,以减少餐后高血糖水平。它可以完全替代我们在手动输入餐前大剂量,所以是可以被认为是“完全闭环”系统。

 

目前全球范围内对于这方面技术的进展还处于第3-4阶段。

 

目前全球最先进的闭环泵效果怎么样?

 
最近在Tandem的Control-IQ(国内俗称T泵搭载的系统)和美敦力的MiniMed 780G上发表在《Diabetes Technology & Therapeutics》(《糖尿病技术与治疗》,糖尿病领域最新技术和治疗学的国际领先期刊)上的研究表明,在自动胰岛素递送(AID)方面很有前景。这两项研究都提供了进一步的证据,证明AID系统具有极大地改善TIR
 
Control-IQ
 
在对来自12个月来的9,451名Control-IQ用户的数据进行的分析中,研究人员发现,参与者的总体TIR值更高,超出目标范围的时间到更短,血糖管理指数(GMI,估算糖化值)更低。
 


在试验开始时,参与者的平均GMI为7.3%,平均TIR为64%。12个月后,TIR提高到74%,平均GMI降至6.9%。
 
美敦力MiniMed 780G
 
美敦力MiniMed系统的研究有相似的令人兴奋的结果,该分析查看了来自52位1型糖尿病的MiniMed780G用户的真实数据。研究人员发现,参与者的TIR更高,且超出目标范围的时间到更短, GMI(估算糖化值)更低。在升级到780G之前,所有参与者都使用了美敦力MiniMed 640G。
 


在试验开始时,参与者的平均糖化值(A1C)为7.2%,平均TIR为67%。
 一个月后:TIR提高到80%,估算糖化值(GMI)降至6.5%。
 
研究人员在这里使用估算糖化值(GMI)作为平均糖化值(A1C)的替代品,因为仅一个月后不太可能看到A1C显着减少。
 
两项研究均表明,TIR的改善几乎完全是由于花费在10 mol/L以上的时间减少所致。低于控制范围的时间或低于3.9 mol/L的时间保持相对稳定。在对于美敦力MiniMed的研究中,参与者发现餐后血糖水平显着降低:一个月后平均从9.2 mol/L降至7.8 mol / L。
 
目前,美敦力MiniMed 780G已经在欧洲至少十二个国家/地区上市,但在美国还在等待FDA的批准。

而这两款泵进入中国大陆市场目前还有一定的时间。


 在国内的糖友目前又有怎样的选择?


我们在选择闭环系统的时候也得根据自己所在国家,具体的国情以及市场情况来选择。上文提到的这两款闭环胰岛素泵,都是目前已经在欧美国家获批上市的最新款闭环胰岛素泵,但缺点是它们在中国没有正式的官方销售和售后渠道。
 
因此,在国内对于闭环感兴趣的糖友可以考虑使用Loop或Android APS
 


从上面表格我们可以看出闭环系统主要由动态血糖仪、胰岛素泵、手机三者组成,但部分胰岛素泵还需要额外的连接设备完成连接,比如美敦力泵还需要Rileylink(小白盒)
 
而使用丹纳R泵来搭建Android APS闭环系统,是不需要额外的连接设备,这也是我们建议的这是最好的选择方式。因为一旦在连接过程中多了一个连接组件,将有可能多一个连接故障的可能。

其次,糖友每天出行要带的东西已经很多了:胰岛素泵、手机、血糖仪、糖块、饮料、饼干等等。如果能少带一样东西的话,那是大家非常乐意的。
 

稳糖能为你提供什么样的服务?


基于综上所述,稳糖推荐使用丹纳R泵来搭建AndroidAPS闭环系统,我们可以为你提供全新的丹纳R胰岛素泵,一套德康动态血糖监测系统和一部安卓手机,并且免费提供上门安装服务,进行一对一的售中和售后指导。保证各位在拥有足够的糖尿病知识的同时,熟练安全的使用闭环系统为自己完成自动胰岛素输注。


 
如果具有以下情况的糖友可以选择稳糖,为您提供Android APS闭环系统:
 
如果你的控糖经验不是很丰富,甚至可能是刚确诊为1型糖尿病,对控糖一头雾水,但仍然很希望能好好学习控糖知识,希望自己也能想其他控糖达人一样,在控制好血糖的基础上实现饮食生活自由
 
如果你的工作和生活实在太忙,无法拿出太多时间去关注血糖,但仍然希望自己的血糖能控制在目标范围之内
 
如果家里有糖宝宝的话,孩子不能独立进行餐前大剂量输入,交给老师或者其他人也不放心,希望能够进行远程注射餐前大剂量或者追加胰岛素
 
如果你很忙,没有时间研究很多很多的英文资料,也没有时间去和其他的糖友交流,希望可以在很短时间内开始使用闭环
 
如果你生活在国内,想要有一个可以有售后及保障的可以搭建闭环的胰岛素泵(目前国内其他可以买到的美敦力640G、670G系列胰岛素泵,都没有官方的售后)
 
如果你想在一遇到问题,24小时内随时找到专业人士咨询
 
如果你不喜欢在身上带太多的东西,不喜欢额外带一个蓝牙连接器如Rileylink小白盒。
 
如果你与上述的某一个情况有吻合,那么就可以联系稳糖客服咨询搭建闭环系统了。相信在稳糖的陪伴下,你的甜蜜生活会打开一个新的篇章。