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为啥一运动就低血糖?这三个问题运动前你必须搞明白

发布时间:2021-08-02       来源:稳糖

当我们提到关于糖尿病的控糖方法,必不可少的就是饮食和运动。但很多糖友也都曾因为运动发生低血糖的经历而困扰,导致陷入沮丧和迷茫,越来越不敢投入到运动中。今天这篇文章我们就聊一下糖尿病人在运动前怎样做准备才能避免低血糖,从而让我们越动越勇。


确定好运动前后的血糖变化情况是避免自己低血糖的重要问题。以下这三个问题是我们在运动前一定要解决的,只有我们经历了这个思考过程后,才有可能通过运动把血糖保持的更理想。


我现在的血糖是多少?运动后的血糖和现在会有多大的变化?现在是否需要吃东西或追加胰岛素以达到预期血糖?


 

1

我现在血糖多少?

    

在运动前至少30分钟,你需要测一下指血或看一下动态血糖仪的数值和趋势箭头。这其实和开车出行有点相似,在开车前,我们也需要看一下开始的目的地,以及车况怎么样。




2

运动后血糖和现在有多大变化?


通过在运动前后检查血糖,我们可以为不同的运动情况做一些粗略的预想。比如说:


运动情况

时间

血糖变化情况

散步

30 分钟

减少 2 mol/L

骑自行车/跑步

30 分钟

减少 4 mol/L

力量训练

30 分钟

略有减少 1 mol/L


(表格仅作为参考,实际个人情况不同,需要针对个人情况作测试后再制定计划。)

 

我们可以把这些预估值应用于运动前的血糖值,计算得出预期结果值。


例如,如果运动前血糖为8.3 mol/L,散步30分钟可能会达到6.3 mol/L,骑30分钟的自行车可能会从8.3 mol/L降到4.3 mol/L。不过这样的数值肯定是不绝对的,但会是一个相对而言的范围之内有所变化,前提是你是否有用心总结过自己的情况。

 

还需要注意的是,最终血糖结果往往受食物和胰岛素的用量影响:比如刚刚过去的一小时内你刚吃的食物可能会使当前的血糖值增加,而过去两小时内的注射过的胰岛素很可能还会使当前血糖值降低。这意味着血糖不一定会因为散步半小时让血糖从8.3降到6.3,也有可能降到7.7(碳水因素)或者3.8(胰岛素效果),你还要参考进食和胰岛素的注射时间来判断。


一旦你对你的血糖预期有了大致的判断,就可以进行第三个问题。

 

3

现在要吃东西或打胰岛素吗


假设你的目标血糖有两种


  • 目标①:在运动过程中使血糖保持在5.5mol/L-10 mol/L;

  • 目标②:尽可能让血糖接近5.5 mol/L

 

例如,当血糖为5.5 mol/L,骑30分钟的自行车会使血糖达到2 mol/L左右,这肯定是不可行的。为了防止在运动过程中低血糖,你可以吃大约15-20克碳水化合物,这可以使血糖从5.5 mol/L上升到8.8 mol/L左右,经过30分钟的骑行,血糖又会回落到接近5 mol/L左右。

 


另一方面,如果血糖高达13.8 mol/L,还打算运动。在运动之前需要追加一些胰岛素,只是运动可能只会使血糖下降到10 mol/L左右,这血糖结果还是有点高。在这种情况下,你追加一些胰岛素,在运动下还会加速胰岛素起效,血糖可以更快的降下来。

 

我们当然不可能每次都准确的判断运动后的血糖结果会怎样,但以上这三个问题(开始血糖,运动情况,是否需要食物或者胰岛素)会为我们的日常运动带来了更多的血糖可控性和更少的挫败感。


一定会有人问道:"单纯的做运动(没有食物或胰岛素的影响)会对我的血糖有多大影响?" 对于这个问题,我们需要重复几次这样的测试,因为血糖变化可能受很多因素影响,一旦你对它有了一些估算,想安心的做运动就变得容易多了。

 

如果你有使用动态血糖监测(CGM),它能更好地帮你看清自己的血糖变化,并告诉你未来的血糖趋势(例如说,运动量大了,现在你的血糖在速降,得立刻吃东西。可以说动态血糖仪是糖友们的神奇!)

 

重要提示:对使用胰岛素泵的糖友来说基础量对血糖的影响需要60-90分钟,并且在三小时仍会影响血糖。我曾经在打篮球前暂停我的泵,但没有吃东西,这完全没有用。在运动中仍然会低血糖,胰岛素泵的基础胰岛素变化需要在对血糖产生预期影响的至少一个小时前进行。对我来说,在运动前吃少量食物是防止运动中出现低血糖的更好选择。