胰岛素泵

　　相信很多的糖尿病患者都选择手术来进行治疗，这是很明智的选择，因为进行相关的手术，确实能够加快治疗的速度，而胰岛素泵在手术后的一段时间都担任重要角色，所以很多糖尿病患者都要利用好胰岛素泵这个工具。

　　糖尿病施行脊柱手术的风险及效果，尽人皆知，糖尿病(DM)常常会引起心脏、眼底、肾脏以及外周血管疾病。而糖尿病的发病率也在逐年上升。数据标明，2010 年美国罹患糖尿病患者已达 2580 万人，占美国总人口的 8.3%。在 65 岁以上的人群中，这一份额更是高达 26.9%。而大多数因腰椎退行性疾病而需手术治疗的患者为中老年人，因此，糖尿病对手术治效果果的影响值得我们重视。

　　近期气温不坚定比照大，不少糖尿病患者的血糖也随之呈现了不坚定，有人乃至因此调整了血糖监测的频率。血糖监测是糖尿病处理中非常重要的环节，但又常被患者所疏忽。一项查询闪现，中国Ⅱ型糖尿病患者中，血糖控制达标率仅为25%，胰岛素治疗者进行自我血糖监测的仅占32%。事实上，一天24小时内，人体的血糖水平一向处于不坚定当中。假设不能及时了解自身的血糖状况，那么饮食、练习、治疗方面的极力都会变得白搭，更谈不上对糖尿病进行科学有用的自我处理。

　　现在触及脊柱手术吞并糖尿病患者术后效果及并发症方面的研讨较少。即使有有关研讨，研讨的样本数也偏少，这就使得结论具有一定的局限性。有研讨标明，因腰椎退变而行手术治疗的患者中，吞并糖尿病的患者术后腰腿痛体现改善较差，交融有关并发症发作率增加，手术部位感染率增加，这当然是与无糖尿病患者比照。

　　近期一项研讨发现，在脊柱退行性疾病手术的糖尿病患者中，因腰椎管狭窄症及退行性腰椎滑脱而行手术者，术后腰腿疼痛体现获得改善，因腰椎间盘突出症而行手治疗患者，术后腰腿痛体现未获明显改善。但该项研讨未就糖尿病患者的血糖控制水平进行分级，因此我们无法确定糖尿病的严重程度是不是会对手术效果构成影响。

　　依据以上要素，近期美国专家进行了一项大样本的回想性研讨，数据搜集自全美住院患者数据库，研讨方针为 2002-2011 年因腰椎退变而行手术治疗的住院患者，共 2568994 例。其间，血糖控制出色的糖尿病患者 403629 例，血糖未控制患者 19421 例。研讨方针被分为三组，即：血糖控制 DM 患者、血糖未控制 DM 患者及非 DM 患者。

　　由此可以看出，血糖未控制 DM 为脊椎退变手术住院死亡率增加的独立猜测要素。而血糖控制 DM 患者较非 DM 组患者均匀住院费用更低。前者为 20806 美元，后者 21249.8 美元，二者存在明显差异。血糖未控制 DM 患者均匀住院费用为 26476 美元，较前两者明显增加。而增加的费用可能与二次手术有关。除此之外，均匀住院时间方面，DM 组患者的住院时间明显延伸。血糖控制 DM 组均匀住院时间延伸 0.5 天，血糖未控制 DM 组均匀住院时间延伸 2.4 天，均存在明显性差异。

　　该项研讨发现，腰椎退行性疾病吞并糖尿病的手术患者，围手术期并发症明显增加，特别对血糖未控制的糖尿病患者而言。建议未控制血糖的糖尿病患者术前控制血糖，这会使择期手术患者从中获益。全体来说，血糖控制出色的糖尿病患者和非糖尿病患者，在因腰椎退变而施行手术后，会获得更加令人满意的治效果果。可是关于那些不想进行手术又想极好控制血糖平稳的患者，建议选择胰岛素泵的治疗办法。

　　研讨从诸多方面着手，包括患者的年纪、性别、种族、医院种类及计划、付费办法、手术办法、住院时间及治疗费用等。患者的吞并症也被纳入研讨，包括充血性心力衰竭、缓慢肺部疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、肥胖症及抑郁症等。

　　研讨发现，血糖控制 DM 组患者与非 DM 组患者比较，前者的急性并发症发作率明显增加。这些并发症包括：脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏疾病、深静脉血栓构成、泌尿生殖系统疾病、术后感染及术后失血等。血糖控制 DM 组患者住院死亡率增加。除脑血管疾病外，血糖未控制 DM 组患者与血糖控制 DM 组上述并发症增加机率相似。此外，血糖未控制 DM 组患者住院死亡率较其他两组均有明显增加。

　　相对于做手术，更加重要的是自己在平时的生活中就要注意饮食和作息的习惯，如果自己都不爱惜自己的身体，那么到最后遭殃的还是自己，及时地使用胰岛素泵，可以帮助糖尿病患者很好地保持身体内血糖平衡。