现在越来越多的糖尿病患者正在使用胰岛素泵治疗,的确用胰岛素泵治疗糖尿病可以有效地控制并延缓并发症。国际上循证医学研究已经证实:胰岛素泵治疗可降低以下并发症风险:视网膜病变降低76%;神经病变降低60%;肾脏病变降低54%;各种心血管事件降低42%。虽然用胰岛素泵治疗糖尿病有这些优势,但是并不是所有的糖尿病患者都可以戴胰岛素泵进行治疗。
一、哪些糖尿病患者适合戴胰岛素泵治疗?
1.脆性糖尿病(包括1型糖尿病和胰岛功能严重受损的晚期2型糖尿病)患者。此类患者血糖波动较大,低血糖和高血糖频繁交替出现,病情很不稳定,无论采用哪种常规治疗方案,血糖控制都难以达标。对于这部分患者,可以采用胰岛素泵治疗。因为胰岛素泵可以根据人体生理需要精确地向体内输注胰岛素,而这是常规胰岛素给药方式所无法做到的,因此,此类患者使用胰岛素泵治疗常能取得成功。
2.工作、生活、就餐无规律性的糖尿病病患。由于生活没有规律,很难按要求定时注射胰岛素,血糖往往控制不好。而戴胰岛素泵进行治疗,既可使血糖控制良好,又能够增加患者的生活自由度。
3.追求高质量生活,既希望糖尿病得到良好控制,防止并发症的发生,但又不愿意过于严格控制饮食的患者。通过戴胰岛素泵可以正常吃喝,不必严格控制饮食,只要调整好身体所需胰岛素即可。
4.打算怀孕的糖尿病妇女或妊娠期糖尿病患者。此类患者使用胰岛素泵治疗,可以使血糖得到更好的控制,减少血糖波动及低血糖的发生率,能够确保母子健康。
5.手术期前后、严重创伤或感染、持续高血糖患者可以短期内使用胰岛素泵来控制血糖。
6.合并糖尿病急性并发症患者如酮症酸中毒、高渗性昏迷等等,也是可以进行戴胰岛素泵治疗的。
7.频繁发生低血糖但又无感知者,尤其是经常发生夜间低血糖及凌晨高血糖者。
8.对1型糖尿病或初发的2型糖尿病,可以用胰岛素泵进行短期强化治疗。
二、哪些糖尿病患者不适合戴胰岛素泵治疗呢?
1.不愿意接受胰岛素治疗的糖尿病患者。
2.有智力障碍、不能理解或掌握胰岛素泵等相关知识者。
3.有严重精神心理疾患(如抑郁症、精神分裂症)或酗酒者。
4.有严重视力或听力障碍者。
5.对低血糖感知能力差或不能坚持自我血糖监测的病患。
6.独居的老年糖尿病患者。
7.年龄太小、生活无自理能力的糖尿病患儿。
8.没有足够经济保障的糖尿病患者。因为胰岛素泵价格不菲,一台胰岛素泵需要2.5万~4万元左右。且耗材也是一笔不小的花费,经济条件差的患者难以接受。
戴胰岛素泵治疗糖尿病虽然可以有效地控制血糖并延缓并发症的发生、增加患者生活自由度,患者可以正常吃、正常睡等等,但比不是所有的糖尿病患者都可以戴胰岛素泵治疗。希望糖友们根据以上的介绍内容,再结合自身情况,仔细考虑采用何种治疗方式。