胰岛素泵

治疗糖尿病有的糖友用胰岛素，有的糖友需要用胰岛素泵，当然也有不少糖友用降糖药。但有不少2型糖友感到困惑，为什么我俩年纪相近，同样是2型糖尿病，医生给开的降糖药却不一定呢？其实医生在给不同的糖友确定用哪种口服降糖药时，需要综合多种因素，比如：年龄、糖尿病类型、体重、心肝肾等器官功能。目前2型糖友常用的5类降糖药，降糖原理是什么？哪一种适合你？

一、双胍类

双胍类降糖药主要是通过减轻胰岛素抵抗，促进外周组织对葡萄糖的利用，通过抑制肝糖输出来降低血糖。双胍类因为安全性好，单独使用不会引起低血糖，价格便宜，性价比高等优点，是目前治疗糖尿病的一线首选降糖药物。

适用于：食欲较为旺盛、超重或肥胖糖尿病友的首选。

二、α-糖苷酶抑制剂

它主要通过延缓碳水化合物的吸收来降低血糖（尤其是餐后血糖），非常适合以碳水化合物为主食的中国糖友。而α-糖苷酶抑制剂因为主要在肠道局部作用，肝肾等全身副作用少， 单用本药不引起低血糖。代表药物有：拜唐苹（阿卡波糖）、卡博平（阿卡波糖）和倍欣（伏格列波糖）等。

适用于：老年糖尿病和伴有肾功能损害糖友、餐后高血糖的糖友。

三、磺脲类

磺脲类降糖药可以说是使用最早，也是应用最广的口服降糖药，它主要通过刺激体内胰岛分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平，降低血糖。难得的是磺脲类价格便宜，长期用药也没有太大的经济负担，且对心血管无不良影响。

适用于：体重较轻或正常的糖友，但磺脲类药物易引起低血糖，要谨慎！

四、格列奈类

格列奈类属新一代促胰岛素分泌剂，它可与其他各类口服降糖药物及基础胰岛素联合使用。因为是模拟餐时胰岛素分泌，可有效降低餐后高血糖而且不容易发生低血糖，对体重影响小，轻中度肾功能不全糖友仍可使用，但价格略贵！

适用于：体重不胖、有一定的胰岛素分泌能力、对磺脲类失效的糖友。

五、噻唑烷二酮类

噻唑烷二酮类是以胰岛素增敏为主要作用的降糖药物，它可增强外周葡萄糖移去及抑制肝糖原输出，改善骨骼肌、肝脏和脂肪组织的胰岛素敏感性，从而减轻了分泌胰岛素的β细胞的负荷，实现降糖作用。

适用于：单用二甲双胍或磺脲类控制不佳、通过饮食和运动控制不佳的2型糖友。

结合我国糖尿病防治指南，2型糖友用药原则基本可概括为：

（1）2型糖尿病肥胖患者，首选双胍类、α-糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂，后用胰岛素促泌剂；

（2）2型糖尿病消瘦者首选胰岛素促泌剂或胰岛素增敏剂，可联合使用α-糖苷酶抑制剂或双胍类药物。

关于2型糖友常用的5类降糖药，降糖原理是什么？哪一种适合你？稳糖app总结：其实降糖药物都有自己的优缺点，不存在哪一种最好的说法，只能说哪一种是最适合你的。不管是口服降糖药还是胰岛素，都应该在专业医生的指导下进行。

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