胰岛素泵作为控制血糖,稳定糖尿病的神器,虽然智能操控,但在操作使用上多少都比传统胰岛素笔麻烦一些,尤其是在设置基础率这点,不能人云亦云,因为每个患者的基础率是不同的,有的分4断,有的分6断,当然还有分3断、8断的,所以要根据自己的实际情况来设置基础率,这样才能达到最佳的使用效果。
轻松设定胰岛素泵基础率,稳糖效果更好。
第一步——确定每日基础量“由皮下注射转为胰岛素泵治疗时,把原来每日总量的75%作为每日起始总量。每日起始基础量占每日总量的50%左右,如果每天注射64个单位,每日起始基础量定为64u×75%×50%=24u。”
第二步——确定基础率 “开始只设定一段基础率,即24u÷24h=1u/h。并开始血糖监测每天8次:三餐前(早餐前、中餐前、晚餐前)、三餐后2小时(早餐后、中餐后、晚餐后)、睡前、凌晨3:00的血糖,以备粗调基础率。”
第三步——调整夜间基础率“根据监测的血糖值调整。原则是:睡前和晚餐后2小时,凌晨3:00和睡前,早餐前和凌晨3:00相比较。如果差值大于1.7mmol/L,提前2~3小时开始增加或减少基础率,从0.1u/h开始增减。比方说病友的第二天至第三天的血糖为:晚餐后2小时(晚20:00)为8.0mmol/L,睡前(晚22:00)为10.2mmol/L,凌晨3:00为7.2mmol/L,第二天早餐前9,8mmol/L。调整为:20:00~22:00:1.1u/h,22:00~0:00:不变,22:00~3:00:0.9u/h,3:00~6:00(早餐前):1.1u/h,这样基础率的设定就变为4段了。”
第四步——调整白天基础率“可以通过推迟进餐时间或省略进餐,来确定白天基础率的分段起止时间。持续时间及段数。原则是:同一餐后血糖与餐前血糖相比,若大于1.7mmol/L,则提前2~3小时开始增加基础率,从0.1u/h加起。比方说病友白天血糖为:早餐前6:00为8.1mmol/L,省略进餐后,8:00测血糖为10.4mmol/L,则调整为:6:00~8:00:1.1u/h。其他时间调整以此类推,一般说来,多数病人白天只需1~3段基础率分段。”
第五步——精细调节基础率。当病友的饮食、运动、餐前大剂量调节适当后,就可以进一步精细调节基础率了,目标是全天的血糖波动差值(即最高值减最低值)不超过1.7mmol/L,不超过1.7mmol/L.可能吗?没问题,不过前提是良好的饮食运动等生活习惯控制和及时的基础率调节。
特殊情况:需要改变基础率的几种常见情况:
体重的显著变化:体重增加或减少5%~10%以上;
活动量的显著变化;
低热量饮食(减肥):基础率减少10%~30%;
妊娠:3:00时基础率减少,黎明时增加2~3倍(与3:00时比较);
生病或感染期间:通常需增加基础率;
月经前增加基础率,月经后可减少基础率;
合并其他用药:如强地松等需增加基础率。
通过对轻松设定胰岛素泵基础率的介绍,希望可以帮助到您,胰岛素泵的使用需要我们认真的了解,并作出针对性的调整,您可以多咨询专业人员,或者在医护人员的细心调理下进行操作,保证自己健康的同时可以让胰岛素泵发挥更大的价值。