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热点问题:肥胖是引发糖尿病的主要元凶?

发布时间:2019-02-21       来源:稳糖

  在这里,肥胖的人可能要中枪了,尤其是对于糖尿病患者,肥胖确实和糖尿病有着非常重要的关联,当肥胖者发生“胰岛素抵抗”时,为满足代谢的要求,胰腺必须分泌比正常量高出5-10倍的胰岛素,也就是说肥胖者比正常人需要更多的胰岛素,才能以使葡萄糖得到正常利用,所以说肥胖是引发糖尿病的主要元凶?下面我们来分析下。

  热点问题:肥胖是引发糖尿病的主要元凶?

热点问题:肥胖是引发糖尿病的主要元凶?

  第一,我们从数据来看观点是否属实

  最新数据统计,我国目前有超重和肥胖人口高达2.8亿人,其中超重者为2.1亿人,肥胖者为6844万人;这表明我国人群不再是低体重指数的瘦小人群,肥胖的高发病率无疑又会为糖尿病、高血压、高血脂等慢性病的发病埋下沉重的伏笔。

  据2010年发表在新英格兰医学杂志的最新数据表明,我国糖尿病患病率已经高达9.7%,而糖尿病前期人群已经占到15.5%3。而2型糖尿病的患者中有80%-90%超重或肥胖。美国医学会杂志(JAMA)发表中国2型糖尿病的调查,2型糖尿病的患病率高达11.6%,已超过美国的11.3%,糖尿病前期已达50%。

  第二,我们来看下肥胖糖尿病的危害

  2型糖尿病是肥胖时风险最大的健康隐患。肥胖及与之伴随的胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的关键因素。一项meta-分析表明,不论在男性还是女性人群中,BMI即体质指数和腰围上升都会显著升高2型糖尿病发病风险。一项对78419名健康女性随访20年的研究发现,BMI每上升5,亚洲女性糖尿病发生的相对风险为2.36(1.83-3.04),高于西班牙裔2.21(1.75-2.79),白人1.96(1.93-2.00)和黑人1.55(1.36-1.77)。

  第三,肥胖症也对2型糖尿病治疗提出了挑战

热点问题:肥胖是引发糖尿病的主要元凶?

  糖胖病于上世纪70年代就已提出,用以强调肥胖与2型糖尿病之间的联系,代表了肥胖2型糖尿病这一特殊患者人群。目前,肥胖2型糖尿病患者往往在早期未能接受合理化治疗,进而引起治疗性体重增加,低血糖等,并最终加快病程进展和药物失效。肥胖2型糖尿病的治疗对目前的诊疗策略提出了挑战:首先,对于肥胖患者需要进行严格的糖尿病筛查,诊断后治疗需要个体化,一方面要降糖以免大血管及微血管并发症的发生,同时又要兼顾体重变化,并且避免与肥胖紧密相关的高血压、冠心病、高血脂、卒中及某些肿瘤的发生。

  第四,肥胖对患者生活方式的干预

  饮食控制和运动锻炼是肥胖糖尿病治疗的基石。研究表明,对2型糖尿病患者进行严格的生活方式干预后1年患者体重降低了8.6%,而对照组仅仅降低了0.7%,与之对应的是HbA1c水平自基线的变化在两组间具有明显差异。然而,在临床实践中很难实现如此良好的控制,尤其在使用药物降糖后,往往带来体重反弹,使得之前减重带来的降糖和心血管获益也随之消失。所以,从生活方式干预到药物治疗,体重控制需要持之以恒,才能带来持续获益。

  以上对肥胖是引发糖尿病的主要元凶的介绍,希望可以帮助到您,从身体素质各个方面来看,我们不能全篇一律对待同一个观点,生活中请谨遵医嘱,及时检测血糖,做好防控工作。