胰岛素泵

对于糖尿病患者而言，日常生活中糖人都会遇到“NO DELIVERY 堵管”的情况，对血糖和心理的影响非常大。我们的血糖不在我们合理的预期，是因为管路的问题，那么有哪些原因直接或间接导致胰岛素泵堵管？又有什么办法能够预防？

影响针头或连接处堵管的原因有：

一，扎针操作

规范操作管路中针头扎入皮下，捏起皮肤对准已消毒的待扎针部位，90°垂直扎入，然后抚平胶布固定管路。错误的操作会位置偏差，针头曲折甚至折断，导致堵管。

二，气泡

储药器内有 明显肉眼可见的气泡，气泡表面张力较大，在管路内流通到针头和连接处这些管路内径变细的地方，就无法通过，从而产生堵管现象。

三，重复使用管路

有糖友为了降低使用成本，对管路或储药器进行无限制复用，导致密闭性降低，接口处连接不紧密。密闭性降低可能导致二氧化碳进入管路内，引起胰岛素溶液的PH值降低，也就是胰岛素结晶。这个结晶就石头堵在管道内。

四，血液回流结痂

皮下脂肪虽然很少有血管，偶尔扎针也会碰到。胰岛素泵的基础率每5分钟左右输注一次，在这个输注间隙时间中，胰岛素泵管路内是没有马达推送的压力的，碰到针头刚好在毛细血管内的话，这时就会有血液回流到针头甚至管路内，产生堵管。

五，皮下硬结

钢针需要定期更换扎针部位，避免长时间在一个位置产生皮下硬结，造成脂肪细胞溶解，变成流动的脂肪油样液体。在针头处结块影响输注。

六，每日总量较少或频繁暂停泵

患糖初期的糖友由于蜜月期，胰岛素剂量需求量小或暂停胰岛素泵，针头长时间没有马达压力推送，针头处的胰岛素同组织液混合氧化，也会产生胰岛素结晶。

七，胰岛素储存环境

胰岛素未拆封保存在2-8度下冷藏保存，如果温度太低或温差较大会产生结晶导致堵管。

知道影响堵管的原因后，用泵时要注意：

1. 更换储药器时要排气彻底

2. 耗材不能无限制重复使用

3. 定期更换扎针部位，钢针产生堵管时换部位前在体外输注几单位大剂量冲洗针头，并酒精消毒

4. 注意管路的规范操作和胰岛素保存方法

应急小妙招：

如果在外遇到堵管，身边又没有管路可以更换，怎么办？这里可以参考一个办法，但不对使用后果承担任何责任，仅供解决突发情况，糖友慎重考虑。

1首先要将管路和身体断开连接；

2输注大剂量，观察针头是否有液体冒出。这样操作可能会对胰岛素泵造成损害；

3用火烧一下针头，尝试大剂量输注。