胰岛素泵

自从1921年加拿大著名糖尿病专家班亭将胰岛素用于治疗糖尿病以来，已挽救了无数糖尿病患者的生命。

人体胰腺分泌胰岛素时，同时存在两种分泌模式，一种是胰岛素基础分泌，即胰岛细胞24小时不间断地释放小剂量胰岛素，以维持基础血糖不至于升高；第二种分泌方式是进餐后胰腺在短时间内分泌大量的胰岛素，以保证进餐后血糖不至于突然升高。正是有了这两种同时存在的胰岛素分泌，才使人体血糖得以维持在正常水平。胰岛素治疗的原则就是尽量模拟正常生理状态下的胰岛素分泌模式。

胰岛素泵的构造与原理

胰岛素泵有如传呼机大小，重量不到100克，可轻便地佩带在患者身上。它由三个部分组成：胰岛素的泵容器、一个小型电池驱动泵、计算机芯片。胰岛素泵通过一个软、细的塑料管道与人体连结，多在腹部皮下处相连。在计算机芯片的精确调控之下，泵中的胰岛素经置入皮下的小针或软管进入人体内而发挥治疗效应。

胰岛素泵有两种可调变的注射速度：一是基础速度，即24小时内均匀地注射速度，它的胰岛素输出量称基础剂量；二是脉冲速度，即在餐前或餐时增加一次注射的速度，它的胰岛素输入量称脉冲剂量。这两种注射即可将已知胰岛素需要量连续输入人体，又可在餐前开动调节器增加输入剂量，以模仿正常人餐后胰岛素浓度升高。另有警报器可发出信号以示各种需要紧急处理的情况，如胰岛素液注完、电池耗尽、空针或脱落受阻等。因此，它就像一个简单的“人工胰腺”。

胰岛素泵适合哪些患者?

1.主要适用于1型糖尿病患者，尤其血糖“难以控制”、“易变”、“脆性”的部分患者。

2.发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等患者。可根据血糖水平增加基础量，缩短“加速”时间（2～4小时1次），可替代小剂量胰岛素静脉法。

3. 可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。

4. 改善糖尿病性神经病变。

5. 缓解新发的糖尿病。国外有研究对初发的2型糖尿病患者在发病后45天内用胰岛素泵治疗一段时间，所有患者在随后1～2年内仅控制饮食即可维持血糖正常。

6. 适用于妊娠和希望妊娠的糖尿病妇女。应从妊娠前开始并贯穿整个妊娠期。

7. 重症2型糖尿病患者，用既往方法难以控制或合并严重感染时，可考虑使用。

8. 糖尿病患者在接受较大外科手术时，用胰岛素泵疗法，则能更安全地度过手术期。

9. 生活非常不规律的糖尿病患者。

使用胰岛素泵的糖尿病患者应当具备哪些条件?

1. 能够经常进行血糖自我监测（每天至少4次）。

2. 要有良好的生活自理能力和控制血糖的主动性。

3. 有一定文化知识和理解能力，在医生指导下能学会胰岛素泵的基本操作，如更换电池及贮药器等，出现一些小问题能够自己处理。

4. 能够遵照医生的要求，按时就医，同时与医务人员随时保持联系。

5. 要有一定的经济能力，因胰岛素泵科技含量高，价格较贵，每台为3万～5万元。

使用胰岛素泵的好处?

使用胰岛素泵能更好地控制24小时血糖，预防或减少糖尿病的并发症。在糖尿病患者的降血糖治疗中，常常会出现不同程度的低血糖症，而使用胰岛素泵，通过精确的胰岛素用量调节，可显著减少低血糖症的发生。此外，使用胰岛素泵后，患者可随意安排进餐时间，还可参加体育运动如跳舞、游泳、球类运动等，大大提高生活质量。