胰岛素泵

　　对于很多不愿意继续吃药打针或者血糖控制不佳的糖友来说，胰岛素泵是一个很好的选择。而胰岛素泵的使用核心就是基础率的设定，对于很多刚刚使用胰岛素泵的糖友来说，似乎还有很多地方并不理解。

　　测试夜晚基础率

　　合适的夜间基础率能够确保既不发生半夜低血糖，也没有黎明高血糖。它的标志是早上起床时有正常的空腹血糖，睡前血糖在正常范围内，不需加餐或只需要吃一点而没有夜晚低血糖，拥有良好的踏实放心的睡眠。

　　准备

　　(1) 保证睡前血糖在5.6-8.3mmol/L，对低血糖不敏感者保证应在6.7-10mmol/L

　　(2) 使用短效胰岛素，测试前至少5小时内不注入追加量，3小时内不进食;超短效胰岛素测试前至少在3.5小时内不注入追加量，不进食。

　　血糖测定

　　分别于睡前、凌晨2时、早上起床后即刻自测血糖。

　　结果判断

　　半夜2时血糖等同于睡前或仅比睡前降低或升高幅度不大于20%，即在4.6-6.9mmol/L;

　　早上空腹与睡前血糖降低或升高不大于30%,即在4.0-5.8mmol/L。

　　说明

　　检测中任何时候发生低血糖要立即进食并结束检测;

　　检测中任何一点血糖超过10mmol/L时应当追加补充胰岛素量;

　　经常低血糖又对低血糖无感知者，开始检测的血糖范围值可提高至6.7-10.0mmol/L，以避免发生严重低血糖。

　　测试白天及晚上基础率

　　准备

　　(1) 检测上午或下午或晚上至睡前基础率，在检测的过程中应保持日常生活起居与活动量，避免应激与低血糖反应。

　　(2) 若检测上午基础率，应保证空腹血糖在5.6-8.3mmol/L，不吃早餐，不注射早餐大剂量;

　　若检测下午基础率，应保证午餐前血糖在5.6-8.3mmol/L，不吃午餐，不注射午餐前大剂量。

　　若检测晚上至睡前基础率，应保证晚餐前血糖在5.6-8.3mmol/L，不吃晚餐，不注射晚餐前大剂量

　　血糖测定

　　检测上午基础率：每小时或每两小时测一次血糖，共持续5-6小时至午餐前结束

　　检测下午基础率：每小时或每两小时测一次血糖，共持续5-6小时至晚餐前结束

　　检测晚上至睡前基础率：每小时测一次血糖，持续5小时

　　结果判断

　　正确的基础率应保证整个上午或整个下午或整个晚上的5-6小时血糖下降幅度不超过30%。

　　如果几次血糖值逐渐下降，差值超过1.7mmol/L，表示该段基础率剂量过大，应减少该段基础率;

　　如果几次血糖值逐渐上升，差值超过30%，表示该段基础率剂量过小，就增加该段基础率。

　　白天各段基础率正常的标志：

　　无论任何时候需要空腹或不吃饭时血糖始终平稳。

　　延迟进食不会发生低血糖反应，计算出1U胰岛素可吃的糖类重量以及用以纠正超出目标的高血糖所需补充追加的胰岛素剂量很准确，使进食后血糖保持良好，一旦血糖波动可以迅速恢复正常。

　　注意：在检测上述任何一段时间的基础率时，如果出现低血糖就要立即进食并中止试验;如果任何时间血糖超过10-11mmol/L也要注入适量的补充追加量，并中止检测或试验。

　　看过了上边的介绍，相信广大糖友对于胰岛素泵的基础率的调整有了更多的认识。在进行了合理的基础率设置之后，只要合理饮食和加强运动，基础率是不需要再进行很大的调整的，可谓是一劳永逸。